Начнём с главного вызова, перед которым стоит весь мир, как и вся Грузия, — предоставить данные о положении в оккупированном Цхинвальском регионе в связи с пандемией коронавируса.
По информации Цхинвали, картина пандемии к 30 июня текущего года в Цхинвальском регионе выглядит так:
С начала пандемии в оккупированном регионе было проведено 23 695 тестов.
По данным на сегодняшний день с начала пандемии инфицировано 3 415 человек.
Под наблюдением врачей находится 56 человек.
Выздоровели — 3 359 человек
Случаи смерти в Цхинвальском регионе фиксируются с октября 2020 года: сообщается об около 100 случаев смерти. Причина – возраст и патологии, развитые на фоне вируса.
Первый случай повторного инфицирования ковид был зафиксирован 7 июня этого года. Больше о них не сообщается.
Что касается процента переболевших ковид-19, то стоит отметить, что по спискам в оккупированном регионе проживает 54 000 человек, но постоянно на территории проживает 33 000 человек – остальные работают или учатся на территории Российской Федерации.
По последним данным, переболело 10% постоянно проживающих жителей. Многие лечились дома, не обращаясь в стационар. И подобного рода самоизлечившихся примерно половина населения. Возможно, и больше. Об этом говорит следующая статистика: из 587 человек, которые пришли на вакцинацию и сдали тест, у 74% антитела были в наличии. Отметим также, что коронавирусом переболели 80% медицинских работников и врачей.
В целом, ситуация в оккупированном Цхинвальском регионе стабильна, хоть и отмечается небольшой рост количества ковид-инфицированных лиц. Вакцинация «Спутником V» началась 5 мая. И к этому времени вакцинированы 270 человек. В Цхинвали недовольны, потому что были ввезены 2 000 доз.
Ведутся переговоры по ввозу вакцины – также российской – «КовиВак».
Третью волну в оккупированном регионе ожидают в сентябре (по словам вице-спикера т.н. «парламента» Цхинвали Александра Плиева, председателя комиссии по здравоохранению и социальной политике).
Анализы на КОВИД-19 проводятся в цхинвальской больнице, а именно в многопрофильном медицинском центре. С 1 по 14 июНя текущего года с подозрением на коронавирус в этот центр обратились 210 человек. Ковид-положительными оказались 17-ть человек. В целом, с 7 июНя в многопрофильный центр обращаются в день по 20-30 человек. С ноября прошлого года в этом центре заработали и горячие линии в связи с пандемией.
КОВИД-19: Джавский и Ахалгорский районы, Знаури
В Джавском районе нет больницы для лечения пациентов от ковид-19. Такое положение наблюдалось с начала пандемии. В частности, нет условий, чтобы обеспечить кислородом. Инфицированных направляют в Цхинвали.
Похожая ситуация и в посёлке Знаури (Карельский район), откуда пациентов направляют в больницу Цхинвали. По информации из Цхинвали, за январь-февраль текущего года более чем в два раза уменьшилось количество выявляемых случаев COVID-19 в Джавском районе — было 28%, а стало 11%, в Цхинвальском районе — с 18 до 5%, а в Карельском районе, наоборот, увеличилось с 16 до 45%.
В Карельском и Ахалгорском районах больницы отремонтированы, но нет современного оборудования и инвентаря. В Ахалгори необходимо построить второй корпус больницы, где нужно расположить операционные, лаборатория, реанимационное отделение.
Условия больницы Ахалгори с началом пандемии оставляли желать лучшего. Например, для того, чтобы попасть в санузел, инфицированным ковид-19 пациентам приходилось проходить коридор, создавая риск распространения вируса среди медперсонала. С конца апреля 2020 года в Ахалгорской больнице была прекращена плановая госпитализация пациентов. С 27 февраля 2020 года режим перестал пропускать наших сограждан, проживающих в оккупированном регионе, на подконтрольной Тбилиси территорию Грузии. Сделано это было режимом для того, чтобы на оккупированную территорию не проник коронавирус.
Нашим согражданам, проживающим по ту сторону линии оккупации, было запрещено ехать на лечение в Тбилиси. Решением Цхинвали был перекрыт контрольно-пропускной пункт. Свои должности покинули врачи, которые проживают в Церовани, но работали в Ахалгорской больнице (терапевт и два гинеколога), чтобы не остаться без семьи, не имея права пересекать линию оккупации, отправляясь на работу. В результате женщинам приходилось решать проблемы самим: например, в селе Курта согражданка родила второго ребёнка дома. Фактически, больницу в Ахалгори пришлось покинуть квалифицированным врачам, которые постоянно проходили стажировку в медцентрах на контролируемой Тбилиси территории Грузии. В итоге Ахалгорская больница осталась также без реаниматолога, инфекциониста и пульмонолога. Баллонов с кислородом хватало только на то, чтобы заправить подушку и отправить пациента в Цхинвали. В то же время, если бы не это решение цхинвальского режима, то в Ахалгорской больнице можно было бы разместить 30 пациентов и использовать 5 коек для режима карантина с отдельным входом.
Если до запрета на передвижение в Ахалгори проживало 1500 (1400) жителей, то после мер Цхинвали там остались до 700 человек.
Отметим, что «индийского штамма» в Цхинвальском регионе нет. Однако в Цхинвали ожидают, что новый вид вируса проникнет на оккупированную территорию из России. Закрывать «границу» с Россией на данном этапе режим не планирует.
ГЛАВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОККУПИРОВАННОГО РЕГИОНА
Несоответствие материально-технической медицинской базы, низкое качество оказываемой медицинской помощи и нехватка квалифицированных медицинских кадров – главные проблемы здравоохранения в Цхинвальском регионе. И эта картина особенно прослеживается в сёлах: здания, в которых находятся больницы, не предусмотрены под медицинские цели.
В Цхинвали с 2018 года
действует многопрофильный медицинский центр, куда входят: детская и так
называемая «республиканская» больницы, родильный дом, Цхинвальская городская
поликлиника, Цхинвальская районная поликлиника, противотуберкулезный диспансер,
станция скорой и неотложной медицинской помощи, врачебно-физкультурный
диспансер, кожно-венерологический диспансер и бюро судебно-медицинской
экспертизы. Одной из проблем центра в 2018 году было отсутствие подачи горячей
воды.
По словам российского советника в Цхинвали по
вопросам здравоохранения Юрия Булатова, в регионе действует 51 ФАП – это
фельдшерско-акушерский пункт, где нет хорошего медицинского оборудования, есть
коммунальные проблемы и нет фельдшеров – вместо них работают медсёстры,
квалификация которых оставляет желать лучшего и требует повышения. Хотя первую
медпомощь эти учреждения оказывают. По
его же словам, в этом году в оккупированный регион запланирован приезд
специалистов лабораторной диагностики, анестезиологов-ревматологов, хирургов,
кардиологов и других профильных врачей из России.
По информации российского советника, проблемой является также отсутствие электронного документооборота в сфере здравоохранения, а также неполадки в мерах по борьбе с туберкулёзом, с прогнозированием потока пациентов, продолжительности их лечения и госпитализации больных. Булатов отмечает, что необходимо внедрить инновационные технологии и современные методы диагностики.
Медицинская инфраструктура – статистика 2015 года
На сегодняшний день, в Цхинвальском регионе 84 медицинских учреждения: из них больниц — 9, поликлиник – 5, врачебных амбулаторий – 10, один родильный дом с гинекологическим отделением и женской консультацией, станций скорой помощи – 2, диспансеров – 5, центр профилактической медицины, бюро судебно-медицинской экспертизы, реабилитационный центр «Надежда», пансионат для престарелых и инвалидов «Забота» и, как было отмечено выше, 51 ФАПов.
В целом стационары рассчитаны на 1040 коек, фактически же развернуто 670 коек. В общей сложности во всех учреждениях 275 врачей, средних медработников – 751 человек, младшего медицинского персонала – 403, и 326 человек персонала. Средняя заработная плата врачей оставляет 12400 рублей; среднего медперсонала – 9864 рубля, младшего медперсонала – 8579 рублей.
Однако по-прежнему остро стоит задача по оснащению этих лечебных подразделений медицинской мебелью (кровати, столы, стулья, шкафы, прикроватные тумбочки и т. д.). Нет инвентаря и необходимых технических и лабораторных средств остро сказывается на работе этих учреждений, что отчетливо проявилось во время вспышки рота-вирусной инфекции.
Родильный дом
Вместо старого здания теперь в оккупированном регионе отстроено новое – здание родильного дома. Функционирует он с 2019 года. В наличии 30 койко-мест: 20 мест для гинекологического отделения, 10 – для физиологического.
По данным на 2020 год в родильном доме Цхинвали родились 418 детей.
Оборудование
В оккупированном регионе остро стоит проблема наличия исправного и современного оборудования. Старое оборудование выходит из строя. Например, приобретённый не так давно аппарат передвижной флюорографии, который помогает выявлять на раннем этапе туберкулёз и онкопатологию, часто выходит из строя.
Психиатрическая больница
После того, как во время августовской войны, психиатрическая больница была разрушена, новую в оккупированном регионе таки не построили. Планы есть, сохранён и штат врачей, но особо тяжёлых больных вывозят на лечение в Россию, в Северную Осетию-Алания. На учёте, по данным на 2015 год, стояло 1 963 больных, 56 которых – социально опасны. Но транспортировка больных во Владикавказ – задача сложная. Поэтому вопрос строительства психиатрической больницы на 50 коек, где планируют развернуть и наркологическое отделение на 10 коек, стоит остро.
В 2021 году начал работу Центр психологической помощи.
Лекарственное обеспечение
Качество и стоимость препаратов – две главные претензии жителей оккупированного региона. На оккупированной территории по данным на май текущего года нет онлайн-платформы для закупки лекарственных препаратов, нет единой базы данных аптек, есть проблемы в вопросе обслуживания медицинского оборудования в регионе. Для этого планируется приезд специалистов из России, которые дадут оценку ресурсам.
В оккупированном регионе существует и проблема нехватки реанимобилей.
Подытоживая вышесказанное, можно с сожалением отметить, что здравоохранение в оккупированном Цхинвальском регионе стоит перед серьёзными вызовами. Без высококвалифицированных кадров, без современного оборудования, без новых методов диагностики и современной медицинской инфраструктуры, без умения пользоваться инновационным оборудованием невозможно представить решение главной задачи – здоровья и благополучия наших граждан, проживающих по ту сторону линии оккупации.
